우리나라 성인이라면 누구나 건강보험료를 납입합니다. 그런데 이 건강보험료도 환급을 받을 수 있다는 것을 알고 계신가요? 오늘은 건강보험료 환급에 대해 살펴보려고 합니다. 왜 환급이 되는지, 환급 기준은 무엇인지 그리고 어떻게 환급을 받는지까지 알려드릴테니 꼭 확인해보시기 바랍니다.
건강보험료 환급 조회
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건강보험료 환급금이란?
국민 대부분은 국민건강보험에 가입되어 있어서 병원 치료비가 발생했을 때 다양한 혜택을 적용받습니다. 소득에 따라 매달 납입해야 하는 보험료가 다른데, 소득이 높을수록 더 많은 보험료를 납부합니다. 그렇다면 건강보험료 환급금은 왜 발생하는 것일까요? 크게 2가지 이유로 환급금이 생깁니다.
1. 건강보험료가 더 많이 청구된 경우
건강보험 자격이 바뀌었거나(지역가입자에서 직장가입자로 변경), 소득이나 재산 등의 보험료 산정 자료가 바뀌어, 보험 공단에서 이를 반영못해서 보험료가 잘못 부과되는 경우 환급이 발생합니다.
2. 전년도 의료비가 본인부담상학액을 초과한 경우
건강보험에는 본인부담상한액이라는 제도가 있는데요. 개인의 소득에 따라 1년 간 발생한 병원비 본인부담금의 최고 금액을 정해둔겁니다. 작년에 내가 부담한 병원비 총액이 그 금액보다 많다면, 초과 금액을 돌려줍니다.
건강보험료 환급 기준
건강보험료 환급 기준은 간단합니다. 위에서 설명한 2가지 경우로 인해 건보료가 과·오납 된 이력이 있으면 돌려받습니다. 다만 본인부담상한액은 모든 치료에 적용되는 것이 아닙니다. 비급여 치료나 상급병실 입원비, 치과 임플란트 치료 등은 본인부담상한액 합산에서 제외됩니다. 그렇다면 환급금 금액은 얼마나 될까요?
앞서 언급했듯이 건강보험료 본인부담상한액은 개인의 소득에 따라 정해집니다. 소득 구간 별로 10분위로 나뉘는데요. 2023년 본인 부담 상한액은 아래와 같습니다.
요양병원의 입원여부와 입원일 수에 따라 상한액이 다르니 참고하세요.
| 연도 | 요양병원 입원일수 | 연평균 보험료 분위 (저소득 → 고소득) | ||||||
| 1분위 | 2~3분위 | 4~5분위 | 6~7분위 | 8분위 | 9분위 | 10분위 | ||
| 2023년 | 120일 이하 | 87만원 | ||||||
| 120일 초과 | 134만원 | |||||||
다만 본인부담상한액이라는 것이 개인마다 다르기 때문에
건강보험료 환급 금액
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